Епидемиологични новини: Седмица 45, 2025
Глобално здраве
SARS-CoV-2
Към 31 октомври 2025 г. епидемиологичният надзор на SARS-CoV-2 в Европа показва продължаваща циркулация на множество вирусни линии. Според текущата класификация на ECDC няма регистрирани варианти на загриженост (VOC). Въпреки това се проследяват един вариант от интерес (VOI) и два варианта под наблюдение (VUM), които заедно представляват по-голямата част от секвенираните проби.
Медианните пропорции на VOI и VUM за седмици 41–42 в държавите от ЕС/ЕИП (на база данни от пет държави) показват следното разпределение: вариантът BA.2.86 (VOI) представлява 4,4% от секвенираните проби (обхват: 0,0–14,0%; интерквартилен размах [IQR]: 2,9–7,3%); NB.1.8.1 (VUM) – 10,5% (обхват: 2,3–30,0%; IQR: 4,6–12,9%); а XFG (VUM) остава доминиращ – 85,0% (обхват: 60,0–86,5%; IQR: 82,2–86,2%).
Населението на ЕС/ЕИП е придобило значителен хибриден имунитет вследствие на прекарани предходни инфекции и/или ваксинация, което осигурява висока степен на защита срещу тежко протичане на заболяването. Наличните данни сочат, че циркулиращите в момента варианти, категоризирани като VOI и VUM, не са свързани с повишена тежест на клиничното протичане, нито със значимо намаляване на ефективността на ваксините срещу тежко заболяване в сравнение с предходни варианти.
Въпреки това, някои групи от населението остават уязвими към тежко протичане на COVID-19. Това включва лица на и над 65-годишна възраст, хора с хронични заболявания или състояния, отслабващи имунната или кардиореспираторната система, както и лица без предишна инфекция, при които рискът от развитие на тежки симптоми и необходимост от хоспитализация остава повишен.
Ебола: Огнището в Демократична република Конго е близо до приключване
Огнището на ебола в провинция Касай, Демократична република Конго (ДРК), което започна в началото на септември 2025 г., навлиза в заключителната си фаза с очаквано официално обявяване на неговото прекратяване. На 19 октомври 2025 г. Световната здравна организация (СЗО) съобщи, че последният пациент с ебола е изписан след успешно лечение, с което започна 42-дневният период на активно наблюдение до обявяване на край на огнището. Този период съответства на два пъти максималния инкубационен период на заболяването и служи като предпазна мярка за потвърждаване, че в общността не протичат неидентифицирани вериги на предаване.
Към 6 ноември 2025 г. не са регистрирани нови случаи от 26 септември 2025 г. насам. От общо 1 787 идентифицирани контактни лица, 1 735 (97,3%) са приключили своя период на медицинско проследяване, като няма лица, оставащи под активно наблюдение. При липса на нови случаи, огнището се очаква да бъде официално обявено за приключило в началото на декември 2025 г., което ще го направи 16-тото регистрирано огнище на ебола в ДРК от откриването на вируса през 1976 г. насам.
От обявяването на огнището на 4 септември 2025 г. са докладвани общо 64 случая – 53 лабораторно потвърдени и 11 вероятни (базирани на клинични и епидемиологични критерии), както и 45 смъртни случая (34 сред потвърдените и 11 сред вероятните случаи), което съответства на леталитет от 70,3%. Всички случаи са регистрирани в шест здравни района в зоната Булапе, а географската и епидемиологичната картина подкрепя хипотезата за единично зоонотично пренасяне, последвано от ограничени вериги на предаване от човек на човек.
Холера: Глобален обзор на огнищата и оценка на тежестта
През 2025 г. холерата продължава да представлява значимо глобално предизвикателство за общественото здраве. В периода от 1 януари до 29 октомври 2025 г. в световен мащаб са докладвани 562 449 случая, включително 7 201 починали. Това представлява съществено увеличение спрямо същия период на 2024 г., когато са отчетени 462 096 случая и 3 434 починали.
В интервала от 2 май до 29 октомври 2025 г. са регистрирани 450 783 нови случая, от които 5 642 са завършили със смърт. Най-тежко засегнати през този период са пет държави, които формират значителна част от глобалната заболяемост: Афганистан (123 416 случая), Йемен (74 452), Судан (62 315), Южен Судан (53 602) и Демократична република Конго (46 832).
Европа
Чикунгуня: Продължаваща автохтонна трансмисия в Южна Европа
Огнището на чикунгуня в Южна Европа продължава да демонстрира устойчива автохтонна трансмисия през седмица 45, с нови случаи, докладвани както от Франция, така и от Италия. От началото на 2025 г. и към 5 ноември 2025 г. две държави в Европа са докладвали случаи на заболяване от вируса на чикунгуня: Франция (776) и Италия (374), представляващи общо 1,150 автохтонни случая в рамките на 83 идентифицирани клъстера.
През изминалата седмица Франция докладва осем нови локално придобити случая на заболяване от вируса на чикунгуня, повишавайки кумулативния брой локално придобити случаи до 776, разпределени в 77 клъстера. Осемнадесет клъстера са текущо активни, като най-големият клъстър е разположен в Антиб (12 км до Кан). Италия докладва четири нови локално придобити случая, с кумулативен брой от 374 локално придобити случая, разпределени в шест клъстера. Три клъстера са текущо активни, като най-големият клъстър е разположен в Карпи, Сан Просперо, Солиера, Новелара, Кавецо, Модена, Нонантола, Корреджо, Нови ди Модена и Чезенатико.
България
Епидемиологичната обстановка в България показва запазване на сезонните тенденции при някои инфекции и ясно очертани зони на внимание при други. Най-честите регистрирани заболявания остават варицелата (337 случая) и гастроентеритът и ентероколитът (165 случая), като и двете инфекции са с широко географско разпределение в страната.
При бактериалните чревни инфекции са отчетени 6 случая на салмонелоза, 9 на кампилобактериоза и 1 на шигелоза (Варна), както и 8 случая на колиентерити (ешерихиози). Ротавирусният гастроентерит е потвърден при 8 пациенти. Намаление спрямо 2024 г. се запазва при салмонелозата, шигелозата и гастроентеритния синдром, докато кампилобактериозата бележи по-високи годишни нива спрямо миналата година.
Скарлатината е с 50 нови случая, значително под нивата от 2024 г., а коклюш е регистриран при 1 пациент. При векторнопреносимите инфекции са отчетени 5 случая на Лаймска борелиоза, без нови случаи на марсилска треска, Кримска-Конго хеморагична треска, денга или западнонилска треска.
COVID-19 продължава да циркулира с 162 потвърдени случая, разпределени в почти всички области, но с изразен спад спрямо предходната седмица. Регистрирани са 4 случая на вирусни менингити/менингоенцефалити и 1 случай на менингококова инфекция. При вирусните хепатити се наблюдава значително натрупване от началото на годината – 1 278 случая, повече от два пъти над стойностите за 2024 г., което изисква задълбочен епидемиологичен анализ.
При сексуално предаваните инфекции се регистрират 8 нови случая на HIV, 5 на сифилис (годишно общо 309), 6 на урогенитална хламидийна инфекция и 2 на гонорея. Особено тревожна остава тенденцията при вродения сифилис, с 33 случая от началото на годината срещу 12 за 2024 г., което сигнализира за пропуски в пренаталния скрининг и ранната диагностика.
Няма регистрирани случаи на холера, туларемия, орнитоза, антракс, кърлежов енцефалит, лептоспироза, ку-треска, морбили, ботулизъм и болест на Кройцфелд–Якоб през отчетната седмица.